Het RIZIV heeft een nieuwe interpretatieregel toegevoegd aan Artikel 8 van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen. Deze regel verduidelijkt hoe de verstrekking ‘Voorbereiding en toediening van medicatie bij chronische psychiatrische patiënten’ mag worden geattesteerd en terugbetaald.
Waarover ging de onduidelijkheid?
De verstrekking bestaat uit twee afzonderlijke onderdelen:
- de voorbereiding van de medicatie;
- de toediening van de medicatie.
Een zorgkundige is niet bevoegd om de medicatie zelf voor te bereiden, maar mag de medicatie wel toedienen wanneer dit binnen zijn of haar bevoegdheden gebeurt.
In de praktijk kon hierdoor onduidelijkheid ontstaan wanneer op het attest vermeld stond dat de verstrekking door een zorgkundige werd uitgevoerd. De vraag was dan of de volledige verstrekking nog voor terugbetaling in aanmerking kwam.
Wat verduidelijkt het RIZIV nu?
Het RIZIV bevestigt dat de verstrekking kan worden terugbetaald wanneer elk onderdeel wordt uitgevoerd door een zorgverlener die daarvoor bevoegd is.
Concreet betekent dit bijvoorbeeld dat een verpleegkundige de medicatie kan voorbereiden, waarna een zorgkundige de medicatie toedient.
Ook wanneer op het attest vermeld staat dat de verstrekking door een zorgkundige werd uitgevoerd, mag dit op zich geen reden zijn om de terugbetaling te weigeren. Doorslaggevend is dat uit het verpleegkundig dossier duidelijk blijkt wie welk onderdeel van de verstrekking heeft uitgevoerd.
Een systematische weigering van de terugbetaling enkel en alleen omdat op het attest “zorgkundige” vermeld staat, wordt door het RIZIV dan ook als onterecht beschouwd.
Correct registreren blijft essentieel
Voor thuisverpleegkundigen blijft een correcte en duidelijke registratie in het verpleegkundig dossier dus bijzonder belangrijk.
Wanneer de voorbereiding en de toediening door verschillende zorgverleners gebeuren, noteer je duidelijk:
- wie de medicatie heeft voorbereid;
- wie de medicatie heeft toegediend.
Op die manier is steeds aantoonbaar dat elk onderdeel werd uitgevoerd door een bevoegde zorgverlener.